Kadın doğum uzmanı olarak bizler zaman zaman çocuk ve ergen yaş grubundaki kızlarda ortaya çıkan jinekolojik sorunlarla karşılaşmaktayız. Pediatrik dönem çocukluk çağı tanım olarak süt çocukluğundan puberte genç kızlığa geçiş e kadar uzanan dönemi ifade eder. Kadınlarda Seks Karekterlerinin Gelişimi süt çocukluğu ve yenidoğan döneminde bu başlık altında ele alınabilir. Adolesan ergen dönemi ise puberteden sonraki dönemdir ve bu dönemin üst sınırı yaşa kadar çıkarılabilir. Her dönemin kendine has sorunları ve hastalıkları vardır. Yenidoğan döneminde anneden geçen östrojen etkisi ile vajinal salgı varlığı, memelerde tomurcuklanma ve dış genital organlarda belirginleşme olur. Bu dönemde memelerden süt salgısı görülebilir, hatta yine hormonal etkilere bağlı olarak yenidoğanda vajinal kanama bile görülebilir. Bu fizyolojik değişiklikler yaklaşık 3 hafta kadar sürer. Daha sonra 8 yaşına kadar süren erken çocukluk döneminde genital organların boyutlarında görülür. Genital bölgede kıllanma başlar ve klitoris belirginleşir. Çoğu toplumlarda tarih boyunca puberte bir kutlama zamanı olarak kabul edilmiştir. Pubertedeki değişiklikler üreme dönemine doğru bir geçiş göstergesidir. Yine de bazı bireyler için psikolojik, sosyal ve kültürel nedenler bu dönüşümü zor ve stres dolu bir hale getirir. Günümüzde artık daha erken yaşta erişilmekte olan puberte bu modern zamanda erken seksualite ile uyumu güçleştirmektedir. Adolesan gebelikler nisbeten yeni bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Değişen beslenme ve hayat koşullarına bağlı olarak modern yaşamdaki değişiklikler puberteyi anlamanın önemini ortaya çıkarmaktadır. Pubertede artmış hormon üretimine bağlı olarak önce hızlanmış büyüme, meme gelişimi telarş sonra genital bölge ve koltuk altı kıllanması pubarş en sonda ilk adet kanaması görülür menarş. Bu süre ortalama yıl sürer. Genelde pubertenin ilk belirtisi büyümedeki hızlanmadır ortalama 9 yaş. Ve bunu meme tomurcuklanması izler. Genital bölge ve koltuk altı kıllanması meme tomurcuklanmasından sora oluşur ortalama Kadınlarda Seks Karekterlerinin Gelişimi yaş. İlk adet en son izlenen olaydır ortalama 12 yaş. İlk adeti takip eden aylık dönemde adetler genellikle yumurtlamasız ve düzensizdir ve bu dönemde hormonal etkilere bağlı olarak anormal vajinal kanamalar ortaya çıkabilir. Kızlarda 8 yaşından önce sekonder seks karakterlerinin gelişmesidir. Genel olarak 10 yaş altında ilk adet kanamasının olması ve 9 yaşından önce kıllanmanın başlaması da erken puberte kabul edilir. Kadınlarda Seks Karekterlerinin Gelişimi sorun yapısal ve sebepsiz olabileceği gibi bir takım beyin hastalıklarına, böbrek üstü bezi patolojilerine, yumurtalık sorunlarına da bağlı olabilir. Öncelikle hastanın erken puberte tanımına uyup uymadığı belirlenmelidir. Çünkü erken puberte sanılarak doktora getirilen çocukların çoğu normal fizyolojik gelişim göstermektedir. Sekonder seks karakterlerinin 13 yaş veya ilk adetin 17 yaşına kadar olmamasıdır. Sebep yapısal olabileceği gibi bazı kromozomal hastalıklar, doğuştan gelen anomaliler, beyinden kaynaklı bazı sendromlardır. Tanıda meme gelişimi, kıllanmanın derecesi, kemik yaşı, kafa grafisi, hormon tahlilleri gereklidir. Geç puberte tedavisinde genellikle hormon replasman tedavisi kullanılmaktadır. Çocuklardan şikayete dair öykü almak oldukça güçtür ve yaklaşırken çocuğun içinde bulunduğu fiziksel ve ruhsal yapı farklılığı göz önüne alınmalıdır. Kız çocuğunun muayenesi özel şartlarda, jinekolojik masada yapılmalıdır. Muayene için genellikle yumuşak bir masada kurbağa pozisyonu tercih edilebilir. Küçük kızlarda muayene anne kucağında da yapılabilir. Çocuklarda ve ergenlerde vajinal ve dış genital enfeksiyonlarının nedeni erişkinlerden farklılık gösterir. Şikayet olarak genellikle akıntı, kaşıntı, dış genital bölgede kızarıklık bazen de vajinal kanama görülebilir. Çocuklarda görülen enfeksiyonlar genellikle nonspesifiktir. Altta yatan temel olay östrojen etkisi altında olmayan olgunlaşmamış vajina dokusundaki direncin azalmış olması ve tahriştir. Çocuğun perine bölgesinin yeterince temiz tutulmaması ve buna bağlı gelişen irritasyon ile kaşıntı bu yangı tablosuna yol açar. Bu tablo sonucunda akıntı ortaya çıkar. Genellikle deterjan ve sentetik iç çamaşırlarının irritasyonları bu tip tabloya yol açar. Östrojen düzeyinin yetersiz olması ve perineye dışkı bulaşması sonucu perine hijyeni kolaylıkla bozulabilir.
CİNSEL GELİŞİM
Çocukluktan Yetişkinliğe Uzanan Ergenlik Yolculuğu Kişinin içsel hisleri, toplumsal roller ve cinsiyet deneyimlerini içerir. Bu değişiklikler şunlardır: Telarş (Telarche): Meme gelişimidir. 9. Skonder seks karakterlerinin görülmesi ve genital organlarda oluşan değişiklerdir. Cinsel kimlik, bir bireyin kendini cinsiyet olarak nasıl tanımladığıdır. CİNSEL GELİŞİM - Pozitif Hayat MerkeziToplumsal cinsiyet, toplumsal olarak belirlenmiş, onaylanmış bir cinsiyeti tanımlamak için kullanılmaktadır. Freud ruhsal cinsel gelişimin bu üçüncü basamağına fallik dönem adını vermiş ve çocuğun bu yaştaki cinsel ilgi ve eylemlerini yetişkin insandaki cinsel yaşamın öncüsü, çocuksu bir benzeri olarak görmüştür. Genellikle deterjan ve sentetik iç çamaşırlarının irritasyonları bu tip tabloya yol açar. Puberte döneminde erkek ve dişi gonadlardan salgılanan hormonların etkisi ile sekonder seks karakterleri dediğimiz dişi ve erkeğe has özellikler belirlenir. Puberte ve Adolesan Jinekolojisi Kadın doğum uzmanı olarak bizler zaman zaman çocuk ve ergen yaş grubundaki kızlarda ortaya çıkan jinekolojik sorunlarla karşılaşmaktayız. Ülkemizde adolesan çağda cinsel ilişki pek sık olmadığından cinsel yolla bulaşan hastalıklar bu dönemde sık görülmemektedir.
Cinsel Kimlik ve Toplumsal Cinsiyet
Bu değişiklikler şunlardır: Telarş (Telarche): Meme gelişimidir. Skonder seks karakterlerinin görülmesi ve genital organlarda oluşan değişiklerdir. 9. Kişinin içsel hisleri, toplumsal roller ve cinsiyet deneyimlerini içerir. Buluğ öncesi denen bu dönem kızlarda erkeklere göre yaş erken olur ve ortalama 10 yaş civarında gerçekleşir. Cinsel sağlık; cinsellikle ilişkili olarak fiziksel, duygusal, zihinsel ve sosyal yönden iyi olma hali ola- rak tanımlanmıştır (Sert, ; Büyükkayacı Duman. Cinsel kimlik, bir bireyin kendini cinsiyet olarak nasıl tanımladığıdır.Aile aşırı baskı yapmadan takipte kalmalıdır. Yabancı cisim uygun aletlerle veya vajinaya yapılacak lavaj yıkama işlemi ile çıkartılır, içerisi antiseptik solüsyonlarla yıkanır. Odipal çatışmanın çözülebilmesi için, baba ile özdeşim kurmaya çalışırken bir taraftan da baba ile rekabete girilmeli, rekabetin ardından baba ile özdeşleşerek kastrasyon endişesinden kurtulmalıdır. Başına buyruk ve özerk olma çabaları çevre ile çatışmaları daha da şiddetlendirir. Akranlar da oyun sırasında erkeksi ve kadınsı rollerin öğrenilmesinde rol oynarlar. Hatta eğitim ve öğretimin aracı haline gelmiştir. Bu teyit hem hemcinsleri hem de karşı cins tarafından yapılmalıdır. Id altbenlik ruhsal aygıtın doğuştan getirilen bölümüdür ve bilinçdışının özelliklerini taşır. Ergenlik döneminde cinsel eğitimin, çocuğun olgunlaşması, cinsel kimliğini kazanması, karşılaştığı sorunları giderme ve bu alandaki stresini azaltma yönünde özel önemi vardır. Ebeveynlerin bu konudaki yetersizlikleri ve cinsel konuları çocuklarıyla konuşmadaki tedirginlik ve yasakları, çocukları başka kanallara yönlendirmektedir. Menarş olarak isimlendirilen ilk adet kanaması ülkemizde ortalama yaşlarında gerçekleşir. Ergenlikte beyinde salgılanan bazı hormanların etkisiyle yumurtalık ve testislerden hormon üretimi başlar. Freud eşcinselliğin homoseksüalite dinamiğinde böylesine bir ters gelişmenin yattığını öne sürmüştür. İdeal olan, cinsel eğitimin evde başlayıp, okulda devam etmesidir. Odipal çatışma çözümlenemezse, çocuk anneye olan odipal bağını koparamaz, baba ile özdeşim kuramama, baba ile çatışma ve anneye olan duygusal bağımlılık artar. Cinsel kimlikler çevre ile kurulan ilişki ile daha da pekişir. Freud saldırgan agresif ve cinsel erotik dürtülerden kaynaklanan iki değişik enerjinin bulunduğunu ileri sürmüştür. Almayı öğrenmek verebilmenin ön koşuludur. Dürtü ve gereksinimlerindeki düzensizlik, dağınıklık ve kontrolsüzlük bu dönemin özgül özelliğidir. Pozitif Hayat Merkezi. Ergenlik ve Karşı Cinsle İletişim Sorunları Ergenlik, yaşlarından başlayıp 20 yaşlarına kadar uzanan fizikse Aileye düşen ise bu zengin ortamı ona sağlamanın yanı sıra tercihlerine de saygı duymaktır. Karpal Tünel Sendromu Nedenleri. Adet döneminden 5 gün önce başlayıp, huzursuzluk, ağrı eşiğinde düşme, uykusuzluk sinirlilik, tahammülsüzlük, saldırganlık, vücutta ödem, göğüslerde hassasiyet ile kendini gösteren ve adetin başlamasından gün sonra belirtilerin kaybolduğu "premenstruel sendrom" iyi bilinmelidir. Ergenliğe giriş, buluğ döneminden ,5 yıl önce karşı cins ve cinsel sembollerle ilgilenme, daha kadınsı veya erkeksi tavırlar geliştirme ve iştah artışı ile başlar. Orta ergenlik diye tanımladığımız ikinci aşama ,16 yaşları arasında geçer ve en karakteristik işlemi ergenin ikincil seks karakterlerinin oluştuğu, belirginleştiği dönemdir. Gerek Amerika, gerek Avrupa, gerekse ülkemizdeki araştırmalar, yaşıt grubunun, en önemli cinsel eğitim kaynağı olduğunu göstermektedir. Doymuş ve rahat yüz ifadesi anneye sunulan en büyük ödüldür. İletişim Hattı 35 43 Gizle. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz. Oysa onun hiç de böyle bir niyeti, amacı yoktur. İç çamaşırında kuruduğunda sarı bir renk alabilir, ayrıca akıntı kuruyup sertleştiğinde sürtünmeye bağlı tahrişe yol açabilir. Doğru bir cinsel eğitim bireyin tüm kişilik gelişimini olumlu yönde etkilemektedir.
